सिरदर्द First Aid: जब सिरदर्द हो तो क्या करें

जब सिरदर्द शुरू होता है, तो पहले कुछ मिनटों में आप जो निर्णय लेते हैं वे अक्सर यह निर्धारित करते हैं कि एपिसोड कितना गंभीर होगा और आप कितनी जल्दी ठीक होंगे। मेरी प्रैक्टिस में, मैं मरीज़ों को जो सबसे आम बात सिखाती हूं वह केवल यह नहीं है कि कौन सी दवा लेनी है, बल्कि कब, और सरल non-pharmacological उपायों के साथ किस संयोजन में, और सबसे महत्वपूर्ण, जब यह सब पर्याप्त नहीं है और आपातकालीन मदद की ज़रूरत है।

यह मार्गदर्शिका व्यावहारिक first aid है: सिरदर्द शुरू होने पर क्या करना है।

पहले: क्या इसे आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है?

किसी भी first aid उपाय से पहले, जल्दी से मूल्यांकन करें कि क्या इस सिरदर्द में ऐसी विशेषताएं हैं जिनके लिए तत्काल आपातकालीन ध्यान की आवश्यकता है। यदि निम्नलिखित में से कोई भी लागू होता है, तो रुकें और आपातकालीन मदद लें; पहले घरेलू प्रबंधन का प्रयास न करें।

तुरंत आपातकालीन सेवाओं में जाएं यदि सिरदर्द:

• अचानक और विस्फोटक है: सेकंडों में अधिकतम तीव्रता तक पहुंच गया (“thunderclap headache”)। यह subarachnoid haemorrhage का सिरदर्द है जब तक सिद्ध न हो।
• अब तक का सबसे बुरा सिरदर्द है: भले ही धीरे-धीरे हो, अगर यह किसी भी पिछले सिरदर्द से काफी अधिक गंभीर है, तो इसका मूल्यांकन आवश्यक है
• बुखार और गर्दन की अकड़न के साथ है: संभावित meningitis
• सिर की चोट के बाद है: सिर पर किसी भी चोट के बाद सिरदर्द के लिए मूल्यांकन की आवश्यकता है
• कमज़ोरी, चेहरे की असमानता, अस्पष्ट भाषण, या दृष्टि परिवर्तन के साथ है: संभावित stroke या neurological आपातकाल
• कैंसर या कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति में है: इस संदर्भ में नया गंभीर सिरदर्द हमेशा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है
• भ्रम या बदली हुई चेतना के साथ है: सिरदर्द के साथ मानसिक स्थिति में कोई भी परिवर्तन एक आपातकाल है

यदि उपरोक्त में से कोई भी लागू नहीं होता, तो first aid के साथ आगे बढ़ें।

चरण 1: उपयुक्त वातावरण में जाएं

जब सिरदर्द शुरू होता है तब आप कहां हैं, यह मायने रखता है, विशेष रूप से migraine के लिए:

• शांत जगह खोजें: शोर दर्द को बढ़ाता है और ठीक होने में देरी करता है
• प्रकाश एक्सपोज़र कम करें: लाइट कम करना या तेज़ स्क्रीन से दूर जाना मदद करता है
• अगर संभव हो, लेट जाएं: या कम से कम सिर और गर्दन को सहारा देकर आराम से बैठें
• तेज़ गंधों से दूर जाएं: खाने की गंध, परफ्यूम, या रसायन सहित, जो migraine के मजबूत ट्रिगर हैं

कार्यालय या सार्वजनिक स्थान पर, हमले के प्रारंभिक चरण के दौरान कुछ मिनटों के लिए बाथरूम या शांत गलियारे में जाना भी महत्वपूर्ण अंतर ला सकता है।

चरण 2: तुरंत पानी पिएं

Dehydration सिरदर्द का कारण और accelerant दोनों है। जैसे ही सिरदर्द शुरू हो, एक पूरा गिलास पानी पिएं, धीरे-धीरे, जल्दबाज़ी में नहीं। अगर आप दिन में खराब तरीके से hydrated रहे हैं (गर्म मौसम, भारी गतिविधि, रात पहले शराब, या एयर-कंडीशनिंग वातावरण), तो दो पूरे गिलास पिएं।

सिरदर्द विकसित होने का इंतज़ार किए बिना hydrate करें। Hydration सुरक्षित, तेज़, और वास्तव में मददगार है।

चरण 3: अगर आपने भोजन छोड़ दिया है तो कुछ खाएं

अगर आपने आखिरी बार खाने के चार घंटे से अधिक हो गए हैं, तो कम blood sugar सिरदर्द में योगदान दे सकती है। कुछ ऐसा खाएं जिसमें मध्यम मात्रा में complex carbohydrate और कुछ protein हो, मीठे स्नैक्स नहीं जो blood sugar spike और crash का कारण बनेंगे। एक केला, एक मुट्ठी मेवे, wholegrain टोस्ट का एक टुकड़ा। सरल और सुलभ।

सक्रिय सिरदर्द के दौरान बड़ा भारी भोजन न करें; यह मतली और असुविधा को बिगाड़ सकता है।

चरण 4: तापमान थेरेपी

अधिकांश सिरदर्दों के लिए, माथे या गर्दन के पिछले हिस्से पर लगाया गया ठंडा compress वास्तविक, तत्काल राहत प्रदान करता है। कपड़े में लिपटा ठंडा pack, जमे हुए मटर का थैला, या ठंडा गीला तौलिया काम करता है।

कुछ लोग गर्मी पसंद करते हैं: tension-type headache के लिए गर्दन के पिछले हिस्से पर गर्म compress या गर्म शॉवर। गर्मी मांसपेशियों के तनाव को आराम देती है; ठंड सूजन को कम करती है और दर्द को सुन्न करती है। समय के साथ दोनों आज़माएं यह जानने के लिए कि आपके सिरदर्द के प्रकार के लिए कौन सा बेहतर काम करता है।

चरण 5: दवा, समय ही सब कुछ है

अगर आपको आपके सिरदर्द के प्रकार के लिए दवा prescribed की गई है, तो इसे अपने न्यूरोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन के अनुसार उचित समय पर लें।

Migraine के लिए विशेष रूप से: सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत early treatment है। हमले के पहले 30 मिनट में migraine दवा लेना (दर्द गंभीर होने से पहले) गंभीर दर्द होने पर लेने की तुलना में काफी अधिक प्रभावी है। अगर आप तब तक इंतज़ार करते हैं जब तक सिरदर्द अपने सबसे खराब स्तर पर न हो, दवा की window अक्सर अपने सबसे प्रभावी बिंदु से पार हो जाती है।

Over-the-counter दवाओं के लिए (अगर कोई prescription दवा उपलब्ध नहीं है): Standard analgesics पैकेज निर्देशों के अनुसार लिए गए occasional, mild-to-moderate सिरदर्दों के लिए उपयुक्त हैं। सबसे महत्वपूर्ण सावधानी: over-the-counter pain relief सप्ताह में दो से तीन बार से अधिक न लें। बार-बार उपयोग (paracetamol या ibuprofen का भी) medication overuse headache का कारण बनता है, जहां दवा ही समय के साथ सिरदर्द को बनाए रखती और बिगाड़ती है।

क्या न करें: दोहरी खुराक न लें। बिना चिकित्सकीय मार्गदर्शन के एक साथ कई दवाएं न लें। किसी और की prescription दवा न लें।

चरण 6: आराम, निष्क्रिय पीड़ा नहीं

सिरदर्द के तीव्र चरण के दौरान आराम बर्बाद समय नहीं है; यह अक्सर एपिसोड को काफी छोटा करता है।

• अगर संभव हो तो अंधेरे कमरे में लेट जाएं
• सौम्य breathing exercises (4 count के लिए धीमी सांस, 4 के लिए रोकें, 6 के लिए छोड़ें) parasympathetic nervous system को सक्रिय करते हैं और दर्द की तीव्रता को कम कर सकते हैं
• नींद, अगर आती है, वास्तव में therapeutic है; कई लोग नींद से उठने पर सिरदर्द काफी बेहतर महसूस करते हैं
• सौम्य गर्दन और कंधे की stretches (धीमी, कोई झटका नहीं) tension-type headache में योगदान देने वाले मांसपेशी तनाव को दूर कर सकती हैं

चरण 7: इसे बदतर बनाने से बचें

आम गलतियाँ जो सिरदर्द को लंबा या तीव्र करती हैं:

• स्क्रीन को देखते रहना: काम के संदर्भ में लोगों से यह पूछना सबसे कठिन बातों में से एक है, लेकिन सक्रिय सिरदर्द के दौरान स्क्रीन का उपयोग इसे काफी लंबा करता है
• शोरगुल या तेज़ रोशनी वाले वातावरण में रहना जब स्थानांतरित होने का विकल्प हो
• अगला भोजन छोड़ना: सिरदर्द से उबरना उपवास करते हुए कठिन होता है
• अत्यधिक कैफीन: जबकि कैफीन की छोटी मात्रा कुछ सिरदर्द प्रकारों में मदद कर सकती है, अत्यधिक कैफीन या हमले के दौरान इसका उपयोग अक्सर rebound को बदतर बनाता है
• शराब: सक्रिय सिरदर्द के दौरान कभी उचित नहीं

सिरदर्द के बाद: रिकवरी चरण

कई सिरदर्द की स्थितियाँ (विशेष रूप से migraine) तीव्र दर्द ठीक होने के बाद postdrome चरण होती हैं: थकान, cognitive सुस्ती, गर्दन की अकड़न, या “थका हुआ” महसूस करना जो घंटों तक रह सकता है। यह सामान्य है और स्थिति का एक हिस्सा है, न कि कुछ गलत होने का संकेत।

इस चरण के दौरान:

• Hydrated रहना जारी रखें
• सौम्य, आसानी से पचने वाला खाना खाएं
• अगर संभव हो तो demanding cognitive काम सीमित करें; यह सिरदर्द चक्र का एक वास्तविक चरण है, आलस नहीं
• धीरे-धीरे सामान्य गतिविधि पर वापस आएं

जब First Aid पर्याप्त नहीं है

अगर आप सप्ताह में दो बार से अधिक first aid उपायों और over-the-counter दवाओं पर निर्भर पा रहे हैं, या अगर हमले नियमित रूप से आपको कार्य करने से रोकते हैं, तो first aid उत्तर नहीं है; उपचार है। एक neurological मूल्यांकन विशिष्ट सिरदर्द प्रकार की पहचान कर सकता है, उपचार को अनुकूलित कर सकता है, और (जहां उचित हो) preventive दवा जोड़ सकता है जो पहले स्थान पर आपको first aid की आवश्यकता को कम करती है।

लक्ष्य हमलों को प्रबंधित करने में बेहतर होना नहीं है। लक्ष्य कम, छोटे, हल्के हमले होना है।

सामान्य प्रश्न

1. क्या मुझे हर सिरदर्द के साथ दर्द निवारक दवा लेनी चाहिए? नहीं। दवा उन सिरदर्दों के लिए रखें जो गैर-औषधीय उपायों से ठीक नहीं होते, या उन निदान की गई स्थितियों के लिए जहां जल्दी उपचार का संकेत है। सप्ताह में दो-तीन बार से अधिक दर्द निवारक का उपयोग medication overuse headache बनाता है, जिस पैटर्न को तोड़ना कठिन होता है।

2. क्या सिरदर्द के दौरान कॉफी फायदेमंद है या हानिकारक? थोड़ी मात्रा (एक कप) हल्के सिरदर्द में वास्तव में मदद कर सकती है। लेकिन यह एक दोधारी हथियार है: यह rebound headache भी ट्रिगर कर सकती है, और नियमित कैफीन उपयोगकर्ताओं में, अपनी सामान्य खुराक छोड़ना ही ट्रिगर बन जाता है।

3. अगर सिरदर्द किसी भी चीज़ से ठीक नहीं होता तो क्या करें? एक हमला जो दो घंटे बाद भी first aid या निर्धारित दवा से ठीक नहीं हो रहा, या उपचार के बावजूद बिगड़ रहा है, तो अपने डॉक्टर या neurologist को कॉल करें। बार-बार उपचार-प्रतिरोधी हमलों को पुनर्मूल्यांकन की आवश्यकता है।

4. क्या पहले संकेत पर कार्रवाई करके सिरदर्द को रोका जा सकता है? हां, विशेष रूप से माइग्रेन के लिए। कई मरीज़ सिरदर्द शुरू होने से घंटों पहले प्रारंभिक लक्षण पहचानना सीखते हैं: जम्हाई, गर्दन में अकड़न, मूड बदलना। इस चरण में कार्रवाई (जलयोजन, भोजन, आराम) कभी-कभी हमले को पूर्ण दर्द तक बढ़ने से रोक सकती है।

एक व्यक्तिगत नोट

सिरदर्द के लिए अच्छा first aid जटिल नहीं है, लेकिन इसके लिए आपके अपने सिरदर्द के पैटर्न को जानना आवश्यक है: इसे क्या ट्रिगर करता है, इसमें क्या मदद करता है, यह कैसे बढ़ता है, और जब आप इसे पहली बार नोटिस करते हैं तो यह किस चरण में है। मैं अपने सभी मरीज़ों को इस स्व-ज्ञान को विकसित करने के लिए प्रोत्साहित करती हूं, क्योंकि यह प्रबंधन के हर चरण को अधिक प्रभावी बनाता है। अगर आप अपने सिरदर्द के प्रकार के लिए विशिष्ट मार्गदर्शन चाहते हैं, तो कृपया हमसे मिलने आएं।