માથાનો દુઃખાવો: પ્રથમ સારવાર: શું કરવું જ્યારે માથું દુઃખે

માથાનો દુઃખાવો શરૂ થાય ત્યારે, પ્રથમ થોડી મિનિટોમાં તમે જે નિર્ણયો લો છો તે ઘણી વખત નક્કી કરે છે કે એ વખત કેટલો ગંભીર બનશે અને તમે કેટલી ઝડપથી સ્વસ્થ થશો. મારા ક્લિનિકમાં, હું મારા દર્દીઓને સૌથી વધુ જે શીખવું છું તે માત્ર કઈ દવા લેવી તે નથી, પણ ક્યારે લેવી, સરળ બિન-ઔષધીય ઉપાયો સાથે કઈ રીતે સમન્વય કરવો, અને, સૌથી અગત્યનું, ક્યારે આ બધું પૂરતું નથી અને તાત્કાલિક સહાય જરૂરી છે.

આ માર્ગદર્શિકા એ વ્યવહારુ પ્રથમ સારવાર છે: જ્યારે માથું દુઃખે ત્યારે શું કરવું.

સૌ પ્રથમ: આ માથાના દુઃખાવાને ઇમર્જન્સી ગણવો કે નહીં?

કોઈ પણ ઘરેલુ ઉપાય કરતાં પહેલાં, ઝડપથી એ ચકાસો કે આ માથાના દુઃખાવામાં એવી કોઈ ગંભીર નિશાનીઓ છે જે તાત્કાલિક ઇમર્જન્સી સહાય માટે સૂચવે છે. નીચેનામાંથી જો કોઈ પણ એક લક્ષણ હોય, તો ઘરે સારવારની કોશિશ ન કરો, તાત્કાલિક ઇમર્જન્સી તરફ જાઓ.

આ સ્થિતિઓમાં તરત ઇમર્જન્સીમાં જાઓ:

• અચાનક અને વિસ્ફોટ જેવો દુઃખાવો (સેકન્ડોમાં જ અત્યંત તીવ્ર બની જાય, thunderclap headache). આ subarachnoid haemorrhage ની શક્યતા ત્યાં સુધી ગણવી જ જોઈએ.
• જીવનનો સૌથી ભારે માથાનો દુઃખાવો (ભલે ધીરે ધીરે આવ્યો હોય, પણ અગાઉ ક્યારેય ન અનુભવ્યો હોય તેવો ગંભીર હોય, તો મૂલ્યાંકન જરૂરી છે)
• તાવ અને ગળું જકડાઈ જવું: meningitis ની શક્યતા
• માથા પર ઈજા પછી: માથા પર ફટકો પડ્યા પછી ગમે તે માથાના દુઃખાવાની તપાસ જરૂરી
• નબળાઈ, ચહેરો વાંકો, બોલવામાં ઠોઠ, અથવા દ્રષ્ટિ બદલાઈ: stroke અથવા ન્યુરોલૉજિકલ ઇમર્જન્સી
• કૅન્સર અથવા રોગ-પ્રતિકારક ક્ષમતા ઘટી ગઈ હોય: આ સ્થિતિ ધરાવતી વ્યક્તિને નવો ગંભીર માથાનો દુઃખાવો થાય તો હંમેશા મૂલ્યાંકન કરાવવું
• ગૂંચવણ અથવા ચેતના બદલાઈ: માથાના દુઃખાવા સાથે માનસિક સ્થિતિ બદલાય તો એ ઇમર્જન્સી છે

ઉપર્યુક્ત કોઈ પણ ન હોય, તો પ્રથમ સારવાર શરૂ કરો.

પ્રથમ પગલું: યોગ્ય વાતાવરણ શોધો

જ્યારે માથું દુઃખે ત્યારે તમે ક્યાં છો, તે ઘણું મહત્ત્વ ધરાવે છે, ખાસ કરીને migraine માં:

• શાંત જગ્યા શોધો: ઘોંઘાટ દર્દ વધારે છે અને સ્વસ્થ થવામાં વાર લગાડે છે
• પ્રકાશ ઘટાડો: લાઇટ ઝાંખી કરો અથવા તેજ સ્ક્રીનથી દૂર જાઓ
• શક્ય હોય તો સૂઈ જાઓ: અથવા ઓછામાં ઓછું આરામથી બેસો, માથા-ગળાને ટેકો આપો
• તીવ્ર ગંધ ટાળો: ખાવાની ગંધ, અત્તર અથવા રસાયણ, આ migraine ના મજબૂત ઉત્તેજક (triggers) છે

ઑફિસ અથવા જાહેર જગ્યામાં હો, તો પ્રારંભિક અવસ્થામાં થોડી મિનિટ માટે વૉશરૂમ અથવા શાંત ગલિયારામાં ખસી જવું પણ ઘણી ફરક પાડી શકે છે.

બીજું પગલું: તરત પાણી પીઓ

ઓછું પાણી પીવું એ માથાના દુઃખાવાનું કારણ પણ છે અને ઉત્તેજક પણ. દુઃખાવો શરૂ થાય ત્યારે જ એક ભરેલો ગ્લાસ પાણી ધીરે ધીરે પીઓ, ઉતાવળ ન કરો. જો આખો દિવસ ઓછું પાણી પીધું હોય (ગરમ વાતાવરણ, ભારે શ્રમ, આગળ રાત્રે દારૂ, અથવા AC ઠંડા વાતાવરણ), તો બે ભરેલા ગ્લાસ પીઓ.

દુઃખાવો વધે ત્યાં સુધી રાહ ન જુઓ. પાણી પીવું સુરક્ષિત, ઝડપી અને ખરેખર ઉપયોગી છે.

ત્રીજું પગલું: ભોજન ચૂક્યા હો તો કંઈક ખાઓ

છેલ્લા ચાર કલાકથી વધુ સમયથી કંઈ ન ખાધું હોય, તો ઓછી બ્લડ સૂગર માથાના દુઃખાવામાં ફાળો આપી રહી હોઈ શકે. સામાન્ય carbohydrate અને પ્રોટીનવાળી કોઈ ચીજ ખાઓ, ખાંડવાળી ચીજ નહીં, જે બ્લડ સૂગર ઝડપથી વધારી-ઘટાડી નાખે. કેળું, મૂઠી ભર ડ્રાયફ્રૂટ, અથવા wholegrain toast, સરળ અને સહેલાઈથી મળે તેવું.

દુઃખાવો ચાલુ હોય ત્યારે ભારે ભોજન ન ખાઓ, ઉબકા (nausea) અને અગવડ વધી શકે.

ચોથું પગલું: ઠંડો-ગરમ સ્પર્શ ઉપચાર

મોટા ભાગના માથાના દુઃખાવામાં, કપાળ અથવા ગળાના પાછળ ઠંડો શેક (compress) કરવાથી ખરો, તાત્કાલિક આરામ મળે છે. ઠંડો પૅક કપડામાં વીંટાળો, frozen peas ની થેલી, અથવા ઠંડો-ભીનો ટુવાલ, ગમે તે ચાલે.

કેટલાક લોકોને ગરમ ગમે છે, tension-type headache માટે ગળા પાછળ ગરમ શેક, અથવા ગરમ ફૂવારો. ગરમ ઉપચાર સ્નાયુ-તણાવ ઘટાડે છે; ઠંડો સોજો ઘટાડે છે અને દર્દ ઓછું અનુભવાય. બંને અજમાવીને જુઓ, ક્યો તમારા માથાના દુઃખાવા માટે વધારે ઉપયોગી છે.

પાંચમું પગલું: દવા, સમય બધું જ છે

જો neurologist એ તમારા માથાના દુઃખાવા માટે ખાસ દવા આપી હોય, તો તેમના માર્ગદર્શન પ્રમાણે સાચા સમયે લો.

migraine ની ખાસ વાત: સૌથી અગત્યનો સિદ્ધાંત: વહેલી સારવાર. migraine ની દવા હુમલો શરૂ થયાની પ્રથમ 30 મિનિટમાં, દર્દ ગંભીર બને તે પહેલાં, લેવી ઘણી વધારે અસરકારક હોય છે. દર્દ ચરમ પર પહોંચ્યા પછી દવા લો, ત્યારે ઘણી વખત દવા ઓછી ઉપયોગી રહે છે.

OTC (prescription વિના મળતી) દવા (જ્યારે ખાસ દવા ન હોય): Standard analgesics પ્રસંગોપાત, હળવા-મધ્યમ દુઃખાવા માટે, package ની સૂચના અનુસાર ઉચિત છે. સૌથી અગત્યની ચેતવણી: OTC pain relief અઠવાડિયામાં બે-ત્રણ વખતથી વધારે ન લો. વારંવાર ઉપયોગ, paracetamol અથવા ibuprofen પણ, medication overuse headache તરફ દોરી જાય, જ્યાં દવા જ દુઃખાવો ચાલુ રાખે અને વધારે.

શું ન કરવું: ડબલ ડોઝ ન લો. ડૉક્ટરની સલાહ વિના એકસાથે ઘણી દવાઓ ન લો. બીજા કોઈ ની prescription ની દવા ક્યારેય ન લો.

છઠ્ઠું પગલું: આરામ, નિષ્ક્રિય ભોગવટો નહીં

માથાના દુઃખાવાની acute અવસ્થામાં આરામ કરવો એ વ્યર્થ સમય નથી, ઘણી વખત એ episode ઘણો ટૂંકો કરી નાખે છે.

• શક્ય હોય તો અંધારા ઓરડામાં સૂઈ જાઓ
• ધીમી શ્વાસ-ક્રિયા (4 ગણ્યા સુધી ધીમે શ્વાસ લો, 4 ગણ્યા સુધી રોકો, 6 ગણ્યા સુધી છોડો) parasympathetic nervous system ને સક્રિય કરે છે અને દર્દ ઘટાડી શકે છે
• ઊઘ આવે, તો ઊઘ ખરેખર ઉપચારક છે, ઘણા લોકો ઊઘ પછી ઊઠે ત્યારે માથું ઘણું ઓછું દૂઃખતું હોય
• ગળા-ખભાની ધીમી, ઝટકા વિના હળવી stretching, tension-type headache નો સ્નાયુ-તણાવ ઘટાડી શકે

સાતમું પગલું: દુઃખાવો વધે એ ન કરો

સામાન્ય ભૂલો જે માથાના દુઃખાવો લંબાવે અથવા ઉગ્ર બનાવે:

• સ્ક્રીન જોવાનું ચાલુ રાખવું: ઑફિસ-સ્થિતિ ખ્યાલ છે, પણ active headache દરમિયાન screen ઉપયોગ દુઃખાવો ઘણો લંબાવે
• ઘોંઘાટ અથવા તેજ પ્રકાશ વચ્ચે રહેવું: ખસી શકો ત્યારે ખસો
• આગળ ભોજન ચૂકી જવું: ભૂખ્યા રહીને સ્વસ્થ થવું અઘરું છે
• વધારે caffeine: થોડી caffeine ક્યારેક ઉપકારક, પણ વધારે caffeine અથવા headache ઉપર “ચઢી” જવા માટે ઉપયોગ કરો ત્યારે rebound ઘણો ખરાબ થાય
• દારૂ: active headache દરમિયાન ક્યારેય ન પીઓ

દુઃખાવા પછી: સ્વસ્થ થવાની અવસ્થા

ઘણી headache conditions, ખાસ migraine, acute phase પૂરી થયા પછી postdrome phase આવે: થાક, ધ્યાન-ભ્રષ્ટ, ગળું જકડ, અથવા “ખાલી-ખાલી” ભાવ, જે કલાકો સુધી રહી શકે. આ સ્વાભાવિક છે, condition નો ભાગ, ગભરાવાની જરૂર નથી.

આ અવસ્થામાં:

• પાણી પીવાનું ચાલુ રાખો
• હળવો, સહેલો પચે તેવો ખોરાક ખાઓ
• ભારે માનસિક કામ ઘટાડો, આ headache cycle નો વાસ્તવિક ભાગ છે, આળસ નથી
• ધીમે ધીમે સામાન્ય ક્રિયા-કલાપ ફરી શરૂ કરો

ક્યારે પ્રથમ સારવાર પૂરતી નથી

જો તમારે અઠવાડિયામાં બે વખત ઘરેલુ ઉપાયો અને OTC દવા ઉપર આધાર રાખવો પડે, અથવા attacks નિયમિત રીતે રોજિંદા કામ-કાજ ઠપ્પ કરી દે, ત્યારે પ્રથમ સારવાર પૂરતી નથી, સારવાર જ જરૂરી છે. ન્યુરૉલૉજિકલ (neurological) evaluation ચોક્કસ headache type ઓળખી, સારવાર સુધારી, અને, જ્યાં ઉચિત હોય, preventive medication ઉમેરી શકે, જેથી પ્રથમ સારવારની જ જરૂર ઘટી જાય.

ધ્યેય attack ને સારી રીતે manage કરવાનો નથી, ધ્યેય ઓછા, ટૂંકા, ઓછા ગંભીર attacks ધરાવવાનો છે.

સામાન્ય પ્રશ્નો

૧. શું મારે દરેક માથાના દુખાવામાં દવા લેવી જોઈએ? ના. દવા એ headaches માટે રાખો જે non-pharmacological ઉપાયોથી ઠીક ન થાય. અઠવાડિયામાં બે-ત્રણ વખતથી વધારે analgesics નો ઉપયોગ medication overuse headache ઊભો કરે છે, આ pattern તોડવો ઘણો કઠિન છે.

૨. Headache દરમ્યાન coffee ફાયદાકારક છે? ઓછી માત્રા (એક cup) હળવા headache માં ખરેખર ઉપયોગી છે. પણ વારંવાર ઉપયોગ rebound headache ઊભો કરે. નિયમિત coffee પીનારા માટે, coffee ન પીવી એ ખુદ trigger બની જાય છે.

૩. First aid ઉપાયો ઉપયોગી ન હોય તો? જો two hours પછી pain ઓછો ન થાય અથવા વધારે ખરાબ થાય, doctor ને call કરો. Treatment-resistant attacks ફરી-evaluation ની જરૂર ધરાવે, diagnosis review કે નવી medication ની જરૂર હોઈ શકે.

૪. પ્રથમ સંકેત પર action કરવાથી headache અટકાવી શકાય? હા, ખાસ migraine માટે. ઘણા દર્દીઓ headache ના કલાકો પહેલાં premonitory symptoms ઓળખે: ઊઘ, ગળા-જડ, mood ફેરફાર. આ stage પર hydration, ભોજન, આરામ, ક્યારેક attack ને full pain સુધી વધ્યા વગર અટકાવી શકે. આ skill શીખવી ખૂબ ઉપયોગી છે.

Dr. Natasha ના તરફ થી એક વ્યક્તિગત વાત

Headache ની સારી પ્રથમ સારવાર જટિલ નથી, પણ તમારો પોતાનો headache pattern જાણવો જરૂરી છે: શું trigger કરે, શું રાહત આપે, કેવી રીતે વધે, અને જ્યારે તમે પ્રથમ વખત ધ્યાન આપ્યું ત્યારે કઈ stage એ હતો. હું મારા બધા દર્દીઓને આ self-knowledge વિકસિત કરવા પ્રેરણા આપું છું, કારણ કે આ management ના દરેક તબક્કાને વધારે effective બનાવે છે. જો તમે તમારા headache type અંગે ખાસ માર્ગદર્શન ઇચ્છો, તો અમારી પાસે આવો.